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86岁高龄老人胆总管结石急诊入院 医生采取微创技术从口中取出石头

  近日,一位86岁高龄患者因腹部剧烈疼痛急诊入住市一院消化内科。通过进一步检查,患者很快确诊为:急性胆源性胰腺炎、梗阻性黄疸、胆总管结石合并胆囊结石。常规情况下,此患者急需解决的是胆道梗阻问题。考虑老人年龄比较大,手术风险高,经过科室讨论,周密部署后,决定先行急诊ERCP,不开刀,用微创技术为患者取出胆总管内结石,后期再行腹腔镜胆囊结石微创治疗,这样手术创伤小,风险低,有利于老人尽快康复。

  8月28日,由市一院消化内科伍平医生主导,姚成云医生辅助,在X光机下通过一根特殊的镜子,成功为这位86岁高龄患者行ERCP取石术,一枚直径约7毫米的石头,从病人口腔被带出体外,彻底解决了患者的后顾之忧。这根特殊的镜子就是十二指肠镜,它的具体做法跟做胃镜很相似,就是将镜子通过患者口腔插入到胃,经过胃再进入到十二指肠,通过十二指肠乳头插入特殊的器械导丝,把导丝插进胆道后,打入造影剂进行造影。造影之后用X光机来拍片进行透视,观察造影剂在整个胆道的情况来判断结石大小、嵌顿位置,然后切开乳头,球囊扩张后,用网篮取出石头。

  ERCP可以用来进行治疗如胆管结石或者胆管狭窄,甚至胆管癌等疾病,是目前为止治疗胆道疾病和胰管疾病非常有效的一种微创治疗方法。如今患者胆总管内结石已被取出,腹痛及黄疸明显好转,无感染等并发症,恢复良好,拟择日行腹腔镜微创治疗。
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